واحدهای تلنگر
حلما بهبود
مقدمه
تیم بینشهای رفتاری (BIT) از سال ۲۰۱۸ در فرانسه بر روی مجموعهای متنوع از پروژهها کار کرده است. این همکاری در ابتدا از طریق توافقنامه چارچوبی با اداره بینوزارتی تحول عمومی (DTP) آغاز شد و در پاسخ به گسترش فعالیتهای تیم در فرانسه در سال ۲۰۲۰، دفتر دائمی خود را در پاریس افتتاح کرد. این دفتر اولین دفتر دائمی در اروپا بود که با یک تیم اصلی از مشاوران که از لندن به پاریس منتقل شدند و شروع به کار کردند. بنابراین دفتر BIT در فرانسه با هدف گسترش اثرگذاری اجتماعی، اجرای پروژههای مبتنی بر دانش رفتاری و توسعه ظرفیتهای محلی تأسیس شدند. این دفتر به عنوان مرکز نوآوری رفتاری، سازمانها را در بهبود سیاستها و خدمات عمومی یاری میدهد.
تاکنون، فعالیتهای BITدر فرانسه شامل پروژههای متنوعی بوده است، از تشویق کودکان به خواب بیشتر و کاهش استفاده از صفحهنمایش گرفته تا تقویت حفاظت از مصرفکنندگان در برابر کلاهبرداریهای آنلاین؛ کاهش تجویز غیرضروری آنتیبیوتیکها؛ بهبود دسترسی به بازار کار برای جویندگان کار دارای معلولیت و جوانان بیکار و تشویق به رفتارهای خرید پایدار. فرانسه دارای یک اکوسیستم گسترده نوآوری در بخشهای مختلف است. تمایل به استفاده از رویکردهای نوآورانه و مبتنی بر شواهد در طراحی سیاستها در چند سال اخیر به طور قابلتوجهی افزایش یافته است.
BIT با سازمانهایی که به دنبال ایجاد تأثیر اجتماعی هستند، از جمله: وزارتخانههای دولتی مرکزی؛ مقامات عمومی منطقهای؛ سازمانهای غیردولتی محلی و بینالمللی؛ سازمانهای خصوصی؛ همکاری میکند تا سیاستها و مداخلاتی را طراحی، آزمایش و پیادهسازی کند که بتوانند کیفیت زندگی مردم را بهبود بخشند و تأثیر اجتماعی در مقیاس بزرگ ایجاد کنند.
BIT همچنین کارگاهها و دورههای آموزشی به زبان فرانسوی برگزار میکند تا سازمانها را در بهکارگیری علوم رفتاری در فعالیتهای روزمره یاری دهد. این کارگاهها به سازمانها کمک میکنند تا دانش علوم رفتاری را در طراحی سیاستها و برنامههای خود نهادینه کنند. در ادامه به بررسی برخی از پروژه های شاخصBIT فرانسه میپردازیم:
خشونت خانگی: تهدیدی بزرگتر از سرطان و تصادفات
در فرانسه، از هر ۱۰ زن، ۱ نفر تجربه خشونت خانگی داشته است و این آمار هر سال در حال افزایش است. پزشکان عمومی این امکان را دارند که در طی معاینات روتین از بیماران سؤالاتی بپرسند و نشانههای سوءاستفاده را شناسایی کنند، اما تعداد کمی از پزشکان این کار را انجام میدهند، حتی با وجود اینکه این اولین گام مهم برای کمک به زنان است. این پروژه به عنوان بخشی از توافقنامه چارچوبی با اداره بینوزارتی تحول عمومی فرانسه DITP انجام شده است. تیم بینشهای رفتاریBIT با واحد علوم رفتاری DITP همکاری کرده است که پس از درخواست سازمان ملی بهداشت فرانسه HAS شکل گرفته است.
تجاوز جنسی و خشونت خانگی به عنوان تهدیدی برای سلامت زنان شناخته میشود که حتی از سرطان، تصادفات جادهای و مالاریا نیز خطرناکتر است. با این حال، پزشکان معمولاً در هنگام مشاوره به سختی میتوانند این موضوع را مطرح کنند. برای رفع این چالش، تیم بینشهای رفتاری به دنبال ارائه راهکارهایی بوده است تا پزشکان را تشویق کند که رویههای خود را تغییر دهند و به شناسایی زنانی که قربانی خشونت هستند، کمک کنند.
در سال ۲۰۲۰، سازمان ملی بهداشت فرانسه (HAS) توصیهای منتشر کرد که پزشکان عمومی را تشویق میکند تا به طور سیستماتیک از بیماران جدید زن بپرسند که آیا تجربه خشونت دارند یا خیر. براساس یافتهها، اگر پزشک این موضوع را مطرح کند. زنان تمایل بیشتری دارند که وضعیت خشونتآمیز خود را فاش کنند با این وجود، تنها تعداد کمی از پزشکان این سوالات را از بیماران خود میپرسند. HAS از تیم بینشهای رفتاری خواسته است که راهحلهایی برای این چالش ارائه دهد و پزشکان را تشویق کند که در صورت مشاهده نشانههای خشونت در بیماران، واکنش نشان دهند.
به همین منظور ابزارهایی برای ایجاد انگیزه و حمایت از پزشکان در غربالگری خشونت بکار رفت وتیم بینشهای رفتاری (BIT) به همراه HAS و DITP فرانسه دو راهحل برای آگاهسازی و تجهیز بهتر پزشکان توسعه داده است:
ابزار غربالگری و پرسشنامه بیمار
تیم بینشهای رفتاری حدود ۲۰۰ صفحه اطلاعات از توصیههای HAS را در یک صفحه خلاصه کرده است که به سؤالات کلیدی پزشکان پاسخ میدهد که چرا باید غربالگری کرد؟
این بخش شامل آمارهای مرتبط برای پزشکان است و به اصلاح باورهای غلط درباره شیوع پایین خشونت خانگی کمک میکند تا مشخص شود چه زمانی و چگونه باید غربالگری کرد؟ این بخش شامل نمونه سوالات است و پزشکان را مطمئن میکند که غربالگری از دید اکثر زنان پذیرفته شده و حتی مطلوب است و در صورت وقوع خشونت چه باید کرد و چه حمایتی باید ارائه داد؟ این بخش به صورت واضح توضیح میدهد که پزشکان چگونه باید واکنش نشان دهند و به کدام متخصصان میتوانند بیمار را ارجاع دهند.
پرسشنامهای برای عادیسازی موضوع
این پرسشنامه بهگونهای طراحی شده است که بیمار بتواند به صورت خصوصی قبل از مشاوره آن را پر کرده و به پزشک خود ارائه دهد.
این ابزار به پزشک کمک میکند که به سرعت تشخیص دهد آیا بیمار ممکن است نیاز به کمک داشته باشد. همچنین، پرسشنامه شامل شمارههای اضطراری و خطوط کمکرسانی برای قربانیان خشونت خانگی است.
افزایش ۷۶ درصدی غربالگریها به لطف این ابزارها
تیم بینشهای رفتاری برای انجام این مطالعه، از طریق کمپین ایمیلی توسط صندوق ملی بیمه سلامت فرانسه (CNAM)، ۱۱۵۳ پزشک عمومی را جذب کرده است. این اندازه نمونه بزرگ به تیم اجازه داد که راهحلها را از طریق یک آزمایش کنترلشده تصادفی به صورت دقیق ارزیابی کند. در این پژوهش، نیمی از پزشکان ابزارها را دریافت کردند، در حالی که نیمی دیگر چیزی دریافت نکردند (گروه کنترل). تحلیلهای آماری نشان داد که ابزارهای ارسال شده به پزشکان موثر بودهاند و تعداد غربالگریها را تا ۷۶ درصد افزایش دادند. با وجود افزایش قابل توجه در تعداد غربالگریها، نتایج نشان میدهد که پزشکان همچنان تنها از تعداد کمی از بیماران در مورد خشونت خانگی سؤال میپرسند. این موضوع نشان میدهد که غربالگری هنوز به یک عادت سیستماتیک تبدیل نشده است. چالشهای زیادی برای تبدیل غربالگری به یک عادت خودکار به ویژه در میان بیماران قدیمی و منظم (نه فقط بیماران جدید) وجود دارد.
🤝 توسعه ابزار در سطح ملی
پس از موفقیت آزمایش،HAS با همکاری CNAM تصمیم گرفت که این ابزار را به تمام پزشکان عمومی در فرانسه ارسال کند. هدف این است که این ابزار بتواند به رفع تابوی خشونت خانگی کمک کرده و به زنان امکان دهد که حمایتهای مناسب برای پایان دادن به آزار و اذیت دریافت کنند. تیم بینشهای رفتاری امیدوار است که این راهکار به افزایش آگاهی و کاهش خشونت خانگی کمک کند و بهبود پاسخدهی سیستم سلامت به قربانیان را تسهیل کند.
مبارزه با رفتار کمتحرکی در محیط کار، یک گام در هر بار
۴ نفر از هر ۱۰ فرانسوی بیش از ۷ ساعت در روز را به صورت نشسته سپری میکنند و ۹۵ درصد از مردم به اندازه کافی ورزش نمیکنند تا از خود در برابر عوارض سبک زندگی کمتحرک محافظت کنند. به همین دلیل، پاریس ۲۰۲۴ در تلاش بود تا پاریسیها را به “تحرک بیشتر” تشویق کند، آن هم از طریق ادارات خود با ترغیب به استفاده از پلهها. تیم بینشهای رفتاری (BIT) با پاریس ۲۰۲۴ در این چالش همکاری کرده است. پس از مشاهده و مصاحبه با تیمهای پاریس ۲۰۲۴، پژوهشگران و طراحان BIT مداخلاتی را طراحی کردند تا استفاده از پلهها در داخل سازمان را ترویج دهند.
قبل از مداخله تیم بینشهای رفتاری در دفاتر پاریس ۲۰۲۴، برخی افراد اصلاً نمیدانستند پلهها کجا قرار دارند. به همین دلیل، یک سیستم تابلوگذاری از ورودی ساختمان تا پلهها نصب شد تا عادتها را تغییر دهد.
تابلوهای نصب شده روی زمین، مسیرهای دو و میدانی را تداعی میکنند که با موضوعات محبوب پاریس ۲۰۲۴ همخوانی دارد. این طرحها تا دیوارهای پلکان ادامه یافته و هر مسیر یا نوار رنگی به یک طبقه اختصاص دارد. در هر طبقه، کارکنان میتوانند زمان لازم برای رسیدن به آن طبقه از همکف را بخوانند (حدود ۳۰ ثانیه برای هر طبقه).
پیامهای انگیزشی در نقاط استراتژیک قرار داده شدهاند. برای مثال، تابلوهایی در اطراف دکمههای آسانسور نصب شده است تا به کارکنان یادآوری کند که هنوز هم برای استفاده از پلهها دیر نشده است. این نشانههای بصری در کنار دکمههای آسانسور محل پلهها را نشان میدهند (“هنوز فرصت هست که از پلهها استفاده کنید / پلهها پشت سر شما هستند”).
پلهها نیز با استفاده از طرحهای بصری بر روی زمین، دیوارها و درهای پلهها جذابتر شدهاند. همچنین پیامهای تشویقی روی پلهها قرار داده شده تا احساسات مثبت در کارکنان ایجاد شود و انگیزه آنها برای استفاده از پلهها افزایش یابد.
پس از اجرای این مداخله، استفاده از پلهها ۱۱۱ درصد افزایش یافت (به طور متوسط ۷ بار عبور بیشتر در هر ساعت). این میزان افزایش بسیار بیشتر از نتایج آزمایشهای مشابه است.۷۶ درصد از کارکنان معتقدند که یکی یا چند مورد از مداخلات انجامشده (تابلوگذاری، پیامها و غیره) بر استفاده آنها از پلهها تأثیر داشته است.
این نتایج امیدوارکننده است و نشان میدهد که راهحلهای طراحیشده به صورت خاص برای یک سازمان میتواند تأثیر بسزایی داشته باشد. تیم بینشهای رفتاری امیدوار است که سازمانهای دیگر نیز بتوانند از این مدل برای مبارزه با کمتحرکی در ادارات خود استفاده کنند. این پروژه نشان میدهد که طراحی بصری و انگیزشی میتواند به تغییر رفتار کارکنان در محیط کار کمک کند و منجر به سبک زندگی فعالتر شود.
